专业版观察助手

把访谈、观察和临床假设整理成一份专业记录

用于接诊前资料采集、结构化临床观察和多维度观察汇总,帮助机构把家长主诉转化为可复核、可沟通、可转介的专业观察资料。

助手包含三套专业材料

页面里的表单会把评估前资料、结构化临床观察和多维度观察结果整合到右侧记录里。

评估前资料采集表

  • 儿童基本信息、主要主诉、既往诊疗和发育线索。
  • 家庭、学校、公共场所的跨场景资料。
  • 风险红旗与需要优先医学转介的线索。

结构化临床观察

  • 按触觉、前庭觉、本体觉设置可观察任务。
  • 记录输入前、中、后的警觉度、情绪、动作组织和恢复时间。
  • 把观察任务和临床假设对应起来。

多维度专业观察表

  • 覆盖感觉系统、姿势控制、双侧协调、动作计划、精细动作和社会参与。
  • 按低关注、轻度、中度、高关注标记严重程度。
  • 输出可复制给家长、老师或转介医生的观察摘要。

填写专业观察资料

建议由机构人员根据家长访谈、教师反馈和现场观察填写。结果用于专业沟通,不替代医学诊断或授权量表常模解释。

如出现发育倒退、疑似癫痫、自伤攻击、明显听视力异常、吞咽/体重问题或严重睡眠障碍,请优先医学转介。

一、评估前资料采集表

证据来源

风险红旗

勾选任一红旗时,报告应把医学/多学科转介放在建议前部;网页记录不能替代医生判断。
二、结构化临床观察
三、多维度专业观察表
四、初步临床假设与下一步